Sampler Schwangerschaft
Alter ==>
SSW ==>
Gravida ==>
Abort ==>
Termin ==>
Wehen seit ==> ( ) Uhr
Wehen Abstand alle ==> ( ) min
Fruchtwasserabgang ==>
⦁ Farbe ==>
Blutung ==>
Kindsbewegung ==>
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c ==> nein A ==> Unauffällig B ==> Unauffällig
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C
⦁ Puls beidseits peripher tastbar, ⦁ recap prompt, keine gestauten Halsvenen,
⦁ Blutdruck seitengleich
⦁ peripheren Ödeme ==>
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STU ==> kein Trauma in den letzten 48h angegeben
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D & AVPU
- GCS 15 = avpu (a = Alert) wach & ansprechbar
⦁ keine Hinweise auf eine Intoxikation oder übermäßige Medikamenteneinnahme
⦁ kein Schwindel, ⦁ keine Übelkeit, ⦁ kein Erbrechen,
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E ==> unauffällig
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S =
A = siehe Bericht
M =
OAK =
P =
Letzte Mahlzeit = ( ) Uhr ,TM ca. ( ) Liter/d
Letzter Stuhlgang = & Miktion regelrecht, keine Hinweise auf eine Harnweginfektion
E =
R =
+S =
⦁ Tetanus Impfstatus aktuell ( < 10 Jahre) ==>