Sampler-Schlaganfall
A
⦁ Atemwege ==> Schleimhäute ==> ⦁ Zungenbiss ==>
HWS
⦁ Nexus Kriterien ==>
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B
⦁ AF ==> ⦁ Zyanose ==>
⦁ Pulmo beidseitig ==> ⦁ Tidalvolumen & Atemarbeit ==>
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C
⦁ recap ==> ⦁ Puls beidseits peripher ==>
⦁ gestauten Halsvenen ==> ⦁ peripheren Ödeme ==>
⦁ Blutdruck seitengleich ==>
EKG: keine Beurteilung da keine Thorakalen Beschwerden angegeben oder Festgestellt wurden.
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STU ⦁ Trauma in den letzten 48h ==>
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D ⦁ AVPU
- GCS 15 = avpu (a = Alert) wach & ansprechbar
- GCS 12 = avpu (v = Verbal) Ansprache erweckbar
- GCS 8 = avpu (p =Pain) nur durch Schmerzreiz erweckbar
- GCS 3 = avpu (u = unreponsive) weder durch Ansprache oder Schmerzreiz erweckbar
⦁ qualitative Bewusstseinsstörung ==>
⦁ inhaltlichen/ formalen Denkstörungen ==>
⦁ orientiert (z, ö, p) ==>
⦁ Amnesie ==>
⦁ Schwindel ==>
⦁ Übelkeit ==>
⦁ Erbrechen ==>
⦁ Meningismus ==>
⦁ Hinweise auf eine Intoxikation oder übermäßige Medikamenteneinnahme ==>
BEFAST
⦁ B (alance) - Apraxie (Koordinationsstörung) ==>
⦁ E (eyes) - Nystagmus (Augenzittern, Pendeln) ==>
⦁ F (ace) =>
⦁ A (rms) - Ataxie (Bewegungsstörung) ==>
⦁ S (peech) - Aphasie (Sprachstörung) ==>
⦁ T (ime) < 6h =
⦁ Dysphagie (Schluckstörung) ==>
PERRLA
- P (Aussehen) ==>
- E (Größe) ==>
- R (Form) ==>
- RL (Reaktion zu Licht) ==>
- A (Dinge erkennen) ==>
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E
Haut ==> o.p.B.
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S =
A = siehe Bericht
M =
OAK =
P =
Letzte Mahlzeit = ( ) Uhr ,TM ca. ( ) Liter/d
Letzter Stuhlgang = Stuhlgang ( ) & Miktion ( )
Hinweise auf eine Harnweginfektion ==>
E =
R =
+S =
⦁ Tetanus Impfstatus aktuell ( < 10 Jahre) ==>
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Anamnese Untersuchung Einwilligung
Der Patient wurde über Art, Umfang, Durchführung, zu erwartende Folgen & Risiken der Maßnahme sowie ihre Notwendigkeit, Dringlichkeit, Eignung & Erfolgsaussichten im Hinblick auf die Therapie mündlich aufgeklärt. Es wurde über Alternativen zur Maßnahme hingewiesen & über die unterschiedlichen Belastungen, Risiken oder Heilungschancen informiert. Darüber hinaus wurde über die Durchführung der Maßnahme durch einen Notfallsanitäter aufgeklärt. Der Patient hat der Maßnahme mündlich in Anwesenheit des MVE & des Maschinisten zugestimmt.