Sampler-Pseudokrupp
A • Schleimhäute ==> ( ) • Atemwege ==> ( ) • Zungenbiss ==> ( )
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B • Zyanose ==> ( ) • Pulmo bds. belüftet ==> ( ) • Tidalvolumen ausreichend ==> ( ) • Atemarbeit regelrecht ==> ( )
• AF initial ==> ~ ( ) min
• SPO2 initial ==> ( ) %
MEDIKAMENTE: (Stadium II)
Prednison (100 ) mg rectal um ( ) Uhr
(Stadium III)
Adrenalin ( 4 ) mg Inhalation ==> SPO2 nach Medgabe ( ) % & Besserung ? ? ? ==>
ggf. WDH
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C • Puls beidseits ==> • Recap < 2 sek / promt ==> ( ) • gestauten Halsvenen ==> ( ) • peripheren Ödeme ==> ( ) • Blutdruck seitengleich ==> ( nicht gemessen )
• Time (Verlauf) ==>
• Gewichts Pat. kg ==> ( )
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STU ==> kein Hinweis auf ein Trauma oder Verletzung in den letzten 48h
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D = AVPU
- GCS 15 = avpu (a = Alert) wach & ansprechbar
⦁ keine Hinweise auf eine Intoxikation oder übermäßige Medikamenteneinnahme
• qualitative Bewusstseinsstörung ==> nicht feststellbar
• Schwindel ==> ( ) • Übelkeit ==> ( ) • Erbrechen ==> ( )
- GCS 15 = avpu (a = Alert) wach & ansprechbar
⦁ keine Hinweise auf eine Intoxikation oder übermäßige Medikamenteneinnahme
• qualitative Bewusstseinsstörung ==> nicht feststellbar
• Schwindel ==> ( ) • Übelkeit ==> ( ) • Erbrechen ==> ( )
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E ⦁ Haut ==> ( ) ⦁ Temperatur ==> ( )
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S =
A = siehe Bericht
M = keine
OAK =
P =
Letzte Mahlzeit = ( ) Uhr ,TM ca. ( ) Liter/d
Letzter Stuhlgang = ( ) & Miktion ( )
Hinweise auf eine Harnweginfektion ==>
E =
R =
A = siehe Bericht
M = keine
OAK =
P =
Letzte Mahlzeit = ( ) Uhr ,TM ca. ( ) Liter/d
Letzter Stuhlgang = ( ) & Miktion ( )
Hinweise auf eine Harnweginfektion ==>
E =
R =
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· Tetanus Impfstatus aktuell ( < 10 Jahre) ==>
· Erkrankung / Arztbesuche in den letzten 14 Tagen ==> ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Anamnese Untersuchung Einwilligung
Der Patient bzw. die Erziehungsberechtigeten wurden über Art, Umfang, Durchführung, zu erwartende Folgen & Risiken der Maßnahme sowie ihre Notwendigkeit, Dringlichkeit, Eignung & Erfolgsaussichten im Hinblick auf die Therapie mündlich aufgeklärt. Es wurde über Alternativen zur Maßnahme hingewiesen & über die unterschiedlichen Belastungen, Risiken oder Heilungschancen informiert. Darüber hinaus wurde über die Durchführung der Maßnahme durch einen Notfallsanitäter aufgeklärt. Der/Die Erziehungsberechtigte / bzw. der Patient hat der Maßnahme mündlich in Anwesenheit des MVE & des Maschinisten zugestimmt.